为持续巩固健康扶贫成果，有效衔接乡村振兴。2021以来，镇原县卫健部门紧扣“守底线、抓发展、促振兴”的主题，不断健全工作机制、拓展工作思路，创新工作举措，通过聚焦“1234”模式，助推健康扶贫成果走深走实。

一、制定一套工作方案。制定印发了《镇原县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》、《镇原县健全完善防止返贫动态监测和帮扶工作方案》等一系列实施方案，明确了工作目标、任务、措施、要求。成立了由局主要领导任组长，科级干部任副组长，股室负责人为成员的县卫生健康局实施乡村振兴战略领导小组，组建“一办五组”（领导小组办公室，巩固拓展健康扶贫成果、乡村医疗卫生人才振兴、定点对口帮扶、基层医疗卫生服务能力提升、重点人群健康帮扶专责组），定期召开专题会议，“一盘棋”谋划，“一揽子”推进，及时协调解决工作中遇到的困难和问题，有效筑牢“主阵地”。

二、开展两项技能培训。线上培训。依托《甘肃省基层卫生管理平台》，每年组织县、乡、村医务人员共960人，集中开展为期8个月的线上业务培训1次。采取“月督促、季通报、年考核”的方式，促学习进度稳步提升。集中培训。每年3月初，分三期对全县乡村医生等基层医务人员共360多人，集中开展为期三天的理论培训（包括：基本公共卫生、家庭医生签约、基层医疗机构服务能力标准、村卫生6项中医适宜技术等）和四天的实践技能操作。通过集中授课、集体探讨、临床实践等方式，凝聚系统上下合力，提升工作能力水平，激发“一股劲”攻坚热情，强化“专+精”服务质量，为乡村振兴提供坚实的人才支撑。

三、举办三次大型活动。义诊帮扶宣讲。充分发挥县域医共体牵头单位职能，借力静海区帮扶团队，利用重大节假日，深入乡镇、村组开展义诊帮扶、送药上门及健康宣讲，促使更多群众关注健康，让“小病必须治疗”的理念深入人心。年内共组织各类义诊宣传活动28次。家庭医生签约服务。全县共组建家庭医生签约团队220个642人，从3月份开始，结合65岁以上老年体检，深入开展重点人群签约随访。今年以来，累计签约脱贫人口16.7万人，签约慢性“四病”1.9万人，实现重点人群“应签尽签”，季度随访率达到100%，实现“应访尽访”。基层卫生人员技术比武竞赛。围绕外科、内科、中医、院前急救、家庭医生签约等方面内容，通过医疗机构内部培训演练，分5大片区竞赛角逐，遴选出的75名参赛队员参加了全县比武竞赛，活动成功的举办，充分展示了基层卫生人员良好的精神风貌和过硬的技术本领，达到了“以赛促学、以赛促练”的目的。

四、落实四项硬核措施。层级督查。紧盯《全国防止因病返贫动态监测系统》及巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴工作目标任务，建立层级督查工作制度。立足“严+细”，开展村级每周自查，乡级每月督查，县级每季度督导，及时发现工作短板弱项，下发通报，明确下阶段工作任务，指导基层有效开展工作。年内，共开展各级督查督导13次。限期整改。对照层级督查及国家、省、市反馈整改的问题，建立台账、制定措施、明确责任、限时整改。对已经完成的问题，不定期开展“回头看”，防止“按下葫芦浮起瓢”，真正做到快还历史“欠账”、不欠发展“新账”；对下剩问题采取倒排工期、逐一销号，真正做到“当下改”和“长久立”相结合。集中约谈。针对“先诊疗后付费”、健康帮扶政策、村医履职不到位的问题及村室过期药品、村医履职等问题。9月9日，在《全县卫生健康工作会议》上，局主要负责人对县乡医疗机构负责人通过面对面、心贴心、零距离的约谈，进一步严明工作纪律、压实主体责任，推动任务落地见效。责任追究。围绕基本医疗“大排查”、国家、省、市评估考核发现的问题，及时召开座谈会，下发督办函，反复督促整改。对多次督查未见成效的单位列入年终考核后进单位，对屡教不改的工作人员，在年终考核中列为“不合格”，村医直接解聘，2021年，共解聘不合格村医5人。

通过不断创新工作模式，自2020年顺利实现脱贫摘帽以来，镇原县县乡村医疗机构“三个一”、人员“三合格”和能力“三条线”实现稳定达标。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步健全，医疗服务能力明显提升，基本实现了“小病不出村，大病不出县，疑难危重再转诊”的目标，健康扶贫成果持续巩固，乡村振兴有效接续。

（作者：镇原县卫健局 张兆远；采编：镇原县乡村振兴局 周彦飞）